Tot ce trebuie să știți despre ciroză

ciroza descrie o afecțiune în care țesutul cicatricial înlocuiește treptat celulele hepatice sănătoase. În timp, acest lucru poate afecta funcția hepatică.

ciroza este o boală progresivă care se dezvoltă de -a lungul mai multor ani. Pe măsură ce țesutul cicatricial se acumulează, acesta poate afecta fluxul de sânge prin ficat, ceea ce duce la disfuncția hepatică.

diverși factori pot duce la deteriorarea hepatică și la ciroză, cum ar fi:

• Infecții virale
• Consum de alcool
• Toxine, inclusiv medicamente
• afecțiuni ereditare și genetice
• Unele boli autoimune
• Sindromul metabolic, inclusiv obezitatea, ceea ce duce la o inflamație pe scară largă

Acest articol analizează de ce se întâmplă ciroza și cum să -l recunoască, precum și tratamentele, complicațiile și perspectivele.

cu ciroză timpurie, nu există adesea simptome. Dar, pe măsură ce țesutul cicatricial se acumulează, acesta subminează capacitatea ficatului de a funcționa corect.

O persoană poate observa:

• greață
• Pierderea apetitului
• Pierderea în greutate și pierderea masei musculare
• Patch -uri de vase de sânge mici, roșii, pe trunchiul superior și palmele mâinilor

Pe măsură ce boala progresează, pot experimenta:

• Umflarea picioarelor și abdomenului din cauza unei acumulări de lichid
• O splină mărită
• infecții
• Confuzie
• Icter, unde Albii ochilor iau o tentă galbenă
• Urină de culoare închisă
• scaune de tarry
• mâncărime
• Sângerare internă
• Drive sexual scăzut

În timp, țesutul cicatricial fibros înlocuiește țesutul hepatic sănătos. Se pot forma și noduli regenerativi. Acestea sunt bulgări care apar pe măsură ce ficatul încearcă să vindece daunele.

tratament

cu un diagnostic precoce, tratarea cauzei sau complicațiilor de bază poate limita daunele la ficat și complicații.

Schimbări de stil de viață

Dacă o persoană are un diagnostic de ciroză, va trebui să -și protejeze ficatul, de exemplu, de:

• Evitarea brută sau Carne și crustacee, care cresc riscul unei pret dr.derm infecții
• Evitarea consumului de alcool
• Limitarea aportului de sare, grăsime și proteine, dacă un medic îl recomandă
• Utilizarea dietei și exercițiilor fizice pentru a gestiona greutatea corporală, dacă este cazul

Tratarea cauzelor de bază

Unele opțiuni de tratament vor depinde de cauza de bază.

De exemplu:

• Boala hepatică legată de alcool: un medic nu va recomanda să nu luați alcool. În unele cazuri, aceștia pot recomanda un program special de tratament pentru persoanele cu dependență de alcool.
• Hepatita B sau C: Un medic va prescrie medicamente antivirale.
• Ficat gras legat de alcoolic Boala (NAFLD): Schimbările stilului de viață, cum ar fi o schimbare a dietei, pot ajuta la gestionarea NAFLD.

Tratamentul pentru simptome

Persoana poate avea nevoie și de tratament pentru simptome de ciroză, cum ar fi:

• Hipertensiunea portală: medicația poate Reduceți tensiunea arterială ridicată în vena portală, care furnizează ficatul cu sânge.
• Varicele esofagiene: vasele de sânge umflate pot izbucni, determinând să apară sângerare în vărsături sau scaune. Acest lucru are nevoie de asistență medicală urgentă. Diverse strategii pot ajuta la stocarea sângerării.
• Infecții: Antibioticele pot trata infecțiile bacteriene.
• Encefalopatie hepatică: medicamentele pot ajuta la gestionarea nivelurilor ridicate de toxină din sânge.

Screening

Un medic poate recomanda, de asemenea, screeningul pentru cancerul hepatic, deoarece riscul este mai mare în rândul persoanelor cu ciroză. Persoanele care trăiesc cu ciroză pot avea nevoie de teste regulate de sânge și scanări imagistice.

Transplant de ficat

cicatrizarea pe scară largă poate fi ireversibilă. În aceste cazuri, persoana poate avea nevoie de un transplant de ficat. Poate dura timp pentru a găsi un donator adecvat, iar această procedură este adesea o ultimă soluție.

etapele

Doctorii de grad de ciroză în diverse moduri, cum ar fi scorul Childs-Pugh.

Folosind scoruri din diverse teste, acesta pune ficatul într -una din cele trei categorii:

• A: Ficatul funcționează bine.
• B: Există daune moderate.
• C: Daunele sunt avansate sau severe.

Scorul ajută la o idee despre perspectiva persoanei. Categoria C, sau boala hepatică în stadiu final, este potențial fatală.

Ciroza poate fi, de asemenea, compensată sau decompensată.

Cu ciroză compensată, ficatul poate funcționa eficient în ciuda deteriorării. Persoanele cu ciroză compensată nu au adesea simptome.

cu ciroză decompensată, ficatul nu poate funcționa eficient, iar simptomele pot fi vizibile.

cauze Ciroza sunt: ​​

• Hepatită, o infecție virală
• Consum de alcool ridicat pe termen lung
• Steatoză ne-alcool, un tip de ficat gras Boala
• Expunerea la toxine
• Boli genetice

Hepatită

la nivel global, hepatita B și C sunt cauzele principale ale cauzelor principale ale ciroză. Oamenii pot obține fie tipul după expunerea la sânge care conține virusul, de exemplu, prin răni de acțiune sau împărtășire a acelor.

vaccinurile pot proteja împotriva hepatitei B, dar nu a hepatitei c.

În hepatita autoimună, persoana are o boală autoimună. În acest tip de boală, sistemul imunitar atacă greșit celulele sănătoase. Uneori, o boală autoimună poate afecta ficatul, ceea ce duce la hepatită și ciroză.

boala hepatică legată de alcool

Ficatul descompune toxinele, inclusiv alcoolul. Dar, dacă nivelurile de toxină sunt prea mari, ficatul nu va putea să le proceseze eficient și va rezulta deteriorarea celulelor hepatice.

Există trei etape ale bolilor hepatice legate de alcool:

1. ficat gras legat de alcool sau steatoză: picături mici de grăsime se acumulează în ficat.
2. Hepatită legată de alcool: Există inflamație în celulele hepatice, provocând umflarea. În această etapă, oprirea consumului de alcool poate repara ficatul.
3. Ciroză: Daunele ireversibile pot duce la potențialul complicații care pot pune viața în pericol. g) de alcool pe zi timp de 5 ani au riscul de boli hepatice legate de alcool. Bărbații care consumă mai mult de 21 de unități pe săptămână, iar femelele care consumă mai mult de 14 unități pe săptămână riscă să steatoză din cauza consumului de alcool.

   În SUA, consumul de alcool este principala cauză a bolii hepatice.

   Boala hepatică grasă legată de alcool

   Doctorii diagnosticați boala hepatică grasă legată de alcool (NAFLD) când grăsimea se acumulează în peste 5% din celulele hepatice și nu există NU nu Alte explicații.

   NAFLD a inclus ficatul gras legat de alcool (NAFL) și steatoza non-alcool (NASH). În NAFL, există depozite grase. În NASH, inflamația și deteriorarea celulelor sunt, de asemenea, prezente.

   NAFLD este mai probabil să afecteze persoanele cu:
4. sindrom metabolic, inclusiv obezitate, diabet, colesterol ridicat și hipertensiune arterială
5. Ovar polichistic Sindromul (PCOS)
6. Condiții genetice, cum ar fi boala Wilson, când cuprul se acumulează în ficat și în alte părți ale corpului
7. Condiții care implică un dezechilibru nutrițional, cum ar fi kwashiorkor

Alte afecțiuni

Alte boli și afecțiuni care pot contribui la ciroză includ:

• Fibroza chistică
• Colangită sclerozivă primară sau greuNing și cicatrizarea conductelor biliare
• galactosemie sau incapacitatea de a prelucra zaharuri în lapte
• schistosomiaza, o boală parazită
• Atrezie biliară, care afectează formarea de a Conductele biliare înainte de naștere
• Boala de depozitare a glicogenului, când organismul are probleme de stocare și eliberare a eliberării de energie care este vitală pentru funcția celulară
• hemochromatoză, când fierul se acumulează în ficat și în alte părți a corpului
• sindromul Budd-Chiari, când cheagurile de sânge în vena hepatică duc la mărirea ficatului și la dezvoltarea de noi vase de sânge
• Cancerul conductelor biliare sau al pancreasului, care pot Conduceți la blocaje în conductele biliare

Diagnostic

Simptomele apar rar în stadiile incipiente, astfel încât diagnosticul apare adesea la testarea unei alte afecțiuni sau a bolii.

Dacă un medic suspectează ciroza, va face:

• să efectueze o examinare fizică, inclusiv verificarea umflăturii în abdomenul superior
• Întrebați persoana despre Istoricul medical personal și de familie EIR
• Întrebați despre stilul lor de viață, inclusiv obiceiurile alimentare și consumul de alcool

De asemenea, pot recomanda următoarele teste:

• Teste de sânge pentru a verifica funcția hepatică
• Teste imagistice, cum ar fi o ecografie, CT sau o scanare RMN pentru a căuta semne de extindere, cicatrici sau noduli
• O biopsie, care ia un eșantion de țesut pentru testare într -un laborator

complicații

ciroza poate afecta o serie de organe corporale, inclusiv:

• Sistem gastrointestinal
• Sistem de sânge și cardiovascular
• rinichi
• Plămâni
• Piele și unghii
• Hormoni

poate duce la mai multe alte condiții, unele dintre ele pun în pericol viața.

ascite sau edem

ascite este o acumulare de lichid în abdomen, iar edemul este o acumulare de lichid la picioare. O dietă scăzută și diuretice sau pastile de apă pot ajuta la gestionarea nivelului de lichide. În cazuri severe, este posibil ca un medic să fie nevoie să scurgă lichidul în mod repetat.

varice și hipertensiune portală

vene mari, umflate se dezvoltă în esofag și stomac. Acestea pot pune presiune pe un vas de sânge numit vena portalului, care transportă sânge de la splină și intestin la ficat, ceea ce duce la hipertensiune portală. Varicile se pot rupe, provocând sângerare și cheaguri.

encefalopatie hepatică

Aceasta se referă la niveluri ridicate de toxine din sânge unde ficatul nu le mai poate filtra eficient.

carcinom hepatocelular

Acesta este cel mai frecvent tip de cancer hepatic și poate rezulta din ciroză din cauza infecției cu hepatită B sau C. Cercetările din 2013 sugerează că devine mai frecventă în S.U.A. și la nivel global și are o rată ridicată de fatalitate.

sindrom hepatopulmonar

sindrom hepatopulmonar (HPS) se referă la o combinație de:

• Boala hepatică
• vase de sânge dilatate în Plămânii
• Probleme cu schimbul de gaze în plămâni

HPS este o condiție potențial de pericol de viață.

tulburări de coagulare

Ciroza poate cauza probleme cu coagularea sângelui, ceea ce duce la sângerări și cheaguri care uneori pot fi fatale.

Outlook

Nu există leac pentru ciroză și poate pune viața în pericol viața .

Cât timp o persoană va supraviețui cu ciroza depinde de diverși factori, inclusiv:

• Cauza
• Severitatea cicatricii
• Vârsta și sănătatea lor generală
• Cum tratează starea

Pe măsură ce boala progresează, prognosticul se agravează. Persoanele cu ciroză compensată, atunci când ficatul poate funcționa în continuare, au o șansă de 47% de a supraviețui încă 10 ani în comparație cu persoanele care nu au ciroză. Odată ce ciroza începe să afecteze funcția hepatică, șansa de a supraviețui încă 10 ani se încadrează la aproximativ 16%.

Persoanele care au consumat alcool înainte de diagnosticul lor și apoi au renunțat să aibă o perspectivă mai bună, mai ales dacă s -au oprit mai devreme Etapele.

În Statele Unite, 4,5 milioane de oameni, sau 1,8% din populația adultă, au boli hepatice. Ciroza reprezintă 15,8 decese la fiecare 100.000.

Prevenirea

Ciroza nu este întotdeauna evitată, dar unele sfaturi pot ajuta la scăderea riscului:

• Urmați o dietă variată, care are un nivel scăzut de alimente procesate și grăsimi adăugate.
• Păstrați -vă în liniile directoare recomandate pentru consumul de alcool.
• Utilizați dieta și exerciții fizice pentru a menține o greutate adecvată și pentru a evita obezitatea .
• Folosiți un prezervativ în timpul sexului pentru a scădea riscul de hepatită.
• Nu împărtășiți niciodată ace și aveți grijă atunci când aveți de -a face cu sânge.
• Evitați alcoolul dacă există vreun stadiu boala hepatică este prezentă.
• Întrebați despre vaccinările pentru hepatită B dacă sunteți în pericol.

Întrebări frecvente

aici sunt aici Câteva răspunsuri la întrebări pe care oamenii le pun adesea despre ciroză.

Care sunt etapele cirozei?

Există modalități diferite de a descrie progresia cirozei. Sistemul Child-Pugh descrie trei etape, pe baza rezultatelor testelor.

În acest sistem:

• Etapa A: Ficatul funcționează bine.
• Etapa B: Există un impact asupra funcției hepatice.
• Etapa C: Funcția hepatică este grav afectată.

Medicii se referă, de asemenea, la ciroza compensată, unde este prezentă daune, dar ficatul funcționează; și ciroză decompensată, unde leziunile afectează funcția hepatică.

Poate o persoană să supraviețuiască cirozei?

Perspectiva va depinde de diverși factori, inclusiv de cauza cirozei și de stadiul de diagnostic.

O persoană care primește un diagnostic în stadiul incipient poate continua să ducă o viață sănătoasă, dar este posibil să fie nevoie să ia măsuri, cum ar fi evitarea alcoolului și menținerea unei greutăți adecvate. Odată ce ciroza începe să afecteze funcția hepatică, impactul asupra perspectivei unei persoane devine mai sever.

Care sunt semnele de avertizare timpurie ale cirozei?

De multe ori, o persoană nu va observa niciun simptom simptome Până la o etapă ulterioară, când ciroza începe să afecteze funcția hepatică.

Pe măsură ce progresează, ciroza poate provoca o gamă largă de simptome, inclusiv oboseală, greață, apetit scăzut, icter, umflare și mâncărime.> Ciroza rezultă atunci când deteriorarea țesuturilor provoacă cicatrici în ficat. Cauzele posibile includ o infecție cu hepatită, un consum ridicat de alcool, unele afecțiuni genetice și inflamație care apare cu obezitate și tulburare metabolică.

În stadiile incipiente, daunele sunt prezente și cicatrizarea încep să apară, dar ficatul continuă să funcționeze. În timp, cicatrizarea devine răspândită. În cele din urmă, ficatul nu este în măsură să funcționeze.

Unele moduri de reducere a riscului includ limitarea consumului de alcool, menținerea unei greutăți corporale moderate și luarea de măsuri pentru prevenirea infecției cu hepatita B și C.

Pentru persoanele cu ciroză în stadiu incipient, schimbările de stil de viață-cum ar fi evitarea consumului de alcool, protejarea împotriva infecției și gestionarea greutății corporale-le pot îmbunătăți perspectivele.

Când ciroza începe să afecteze funcția hepatică, poate deveni pericol de viață. Din acest motiv, cel mai bine este să luați măsuri pentru a preveni ciroza acolo unde este posibil.

Citiți acest articol în spaniolă.

• Boala hepatică/hepatită

Știri medicale astăzi are orientări stricte de aprovizionare și se bazează doar din studii revizuite de la egal la egal, instituții de cercetare academică și reviste medicale și asociații. Evităm să folosim referințe terțiare. Legăm surse primare – inclusiv studii, referințe științifice și statistici – în cadrul fiecărui articol și le enumerăm, de asemenea, în secțiunea Resurse din partea de jos a articolelor noastre. Puteți afla mai multe despre modul în care ne asigurăm că conținutul nostru este precis și actual citind hepatita noastră .

• Hepatita. (2019).